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肺結(jié)核皮試過(guò)敏反應(yīng)有哪些癥狀
- 肺結(jié)核皮試過(guò)敏反應(yīng)有哪些癥狀
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
肺結(jié)核皮試稱(chēng)為結(jié)核菌素試驗(yàn),過(guò)敏反應(yīng)主要的癥狀有以下幾點(diǎn):1、遲緩性過(guò)敏反應(yīng):表現(xiàn)為皮試局部皮膚的過(guò)敏反應(yīng),依據(jù)注射部位皮膚過(guò)敏反應(yīng)的紅潤(rùn)、硬結(jié)大小,是否有水泡壞死,將結(jié)核菌素試驗(yàn)判斷為陰性、陽(yáng)性(+)、(++)、(+++) 甚至(++++),無(wú)論結(jié)節(jié)的大小,只要水泡壞死且出現(xiàn)局部反應(yīng),如淋巴結(jié)炎、淋巴管炎,均判斷為強(qiáng)陽(yáng)性。通常在48-72小時(shí)觀察,部分患者注射后48小時(shí)內(nèi)就可出現(xiàn)紅潤(rùn)、硬結(jié),硬結(jié)大小達(dá)到(++) 、 (+++),水泡壞死可能在48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),局部較多;2、過(guò)敏性休克:是最為嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),甚至導(dǎo)致死亡,但發(fā)生率較低,通常為速發(fā)型,即在結(jié)核菌素試驗(yàn)后3-5分鐘內(nèi)發(fā)生;3、其他癥狀:全身蕁麻疹、暈厥,臨床較少見(jiàn)。在發(fā)生蕁麻疹的同時(shí),可能會(huì)有局部紫癜,即過(guò)敏性紫癜。
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