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甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的治療方法

參與醫(yī)生

中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 龍斌 副主任醫(yī)師
臨床上甲狀腺癌患者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,首選的治療方案是手術(shù)。而對于一些特殊部位的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,原則上能手術(shù)切除盡量手術(shù)切除。如果手術(shù)無法切除或隱藏較深,比如鼻咽部、頸部、咽旁及縱隔的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,手術(shù)有困難或者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,則可以選擇碘-131治療。碘-131治療的前提是轉(zhuǎn)移病灶由分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移所致,且具有攝碘功能。此外,淋巴結(jié)較小的情況下,碘-131治療才可能有效果。 如果淋巴結(jié)手術(shù)有難度或者手術(shù)無法切除,碘-131治療效果又不好時,則可以嘗試最新的靶向治療。靶向治療對于頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移同樣具有一定效果。甲狀腺髓樣癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以手術(shù)治療為主,碘-131治療無效。如果轉(zhuǎn)移灶手術(shù)無法切除或者術(shù)后反復(fù)發(fā)生,則可以嘗試靶向治療。
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