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心力衰竭的短期留院治療方法

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 傅國勝 主任醫(yī)師
對于心力衰竭短期留院的患者,主要是由于心功能惡化或水鈉潴留導(dǎo)致。而在這類患者中,利尿是基本的治療方式,即將過多的水分從身體內(nèi)排出,并且在此基礎(chǔ)上可以給患者進(jìn)行藥物調(diào)整,特別是服用改善癥狀與延長壽命的藥物,包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類藥物。目前還有沙庫巴曲纈沙坦等藥物,均可使患者的預(yù)后,得到較好的改善。另外,患者在留院期間,可能也會服用調(diào)整控制心臟肌力的藥物,進(jìn)而起到改善患者急性期發(fā)作與長期預(yù)后的作用。所以對于慢性心衰的患者,在短期留院后,需通過藥物治療,使患者回到慢性穩(wěn)定的狀態(tài)。另外,較為重要的是分析患者出現(xiàn)急性心力衰竭發(fā)作的原因,預(yù)防以后再次發(fā)生,故需對原來的基本治療進(jìn)行調(diào)整。心力衰竭大概分成兩大類,一類是急性心力衰竭,另一類是慢性心力衰竭。所謂的慢性心力衰竭是患者有基礎(chǔ)性疾病,進(jìn)而導(dǎo)致心臟功能的不全,此類心臟功能不全通常無法完全恢復(fù)到正常水平,所以此類患者平時也要給予改善心力衰竭的癥狀或改善心力衰竭預(yù)后的藥物治療。但即使是在非常標(biāo)準(zhǔn)化或非常規(guī)范的藥物治療的基礎(chǔ)上,患者仍然可能會有急性心力衰竭的發(fā)作,此時這類患者有時需要進(jìn)行心臟功能的改善,讓患者重新回到慢性心力衰竭或比較穩(wěn)定的心力衰竭的臨床狀態(tài)下。
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