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洋地黃中毒用什么藥解救

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
發(fā)生洋地黃中毒之后,如果是緩慢型心律失常,心跳比較慢,通常選擇阿托品這類藥物進行急救。如果是快速心律失常,心跳比較快的心律失常,通常選擇利多卡因、苯妥英鈉類藥物進行治療,通過上述藥物如果不能夠完全緩解洋地黃中毒癥狀,還可以通過血液凈化的方式,快速清除血中殘存的洋地黃類物質(zhì),從而達到快速解毒的目的。如果患者在服用洋地黃藥物期間發(fā)生低鉀血癥,即血鉀低于3.5mmol/l或合并有腎功能不全、腎臟損害等,洋地黃經(jīng)腎臟排出減少,會在體內(nèi)蓄積,從而導致中毒,還有部分藥物,比如胺碘酮、維拉帕米、阿司匹林等,可以和洋地黃形成競爭關(guān)系,從而減少洋地黃藥物排出,容易導致中毒發(fā)生。發(fā)生洋地黃中毒時,患者比較容易出現(xiàn)的心臟表現(xiàn),主要是心肌興奮性增高和傳導阻滯,心肌興奮性增高會表現(xiàn)為房性性期前收縮、室性期前收縮、房性心動過速,還有各種非陣發(fā)性、交界性室性心動過速以及一系列其它臨床表現(xiàn)?;颊哌€會表現(xiàn)為消化道癥狀,比如出現(xiàn)惡心、嘔吐,還會出現(xiàn)倦怠乏力、視物模糊,房室中樞神經(jīng)系統(tǒng)等表現(xiàn)。
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