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長期臥床引起肺炎怎么辦
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參與醫(yī)生
杭州市第一人民醫(yī)院 陳灝 副主任醫(yī)師
很多老年人因為腦血管疾病長期臥床。長期臥床有害,因為生命在于運動,除運動外,氣道內(nèi)分泌物也不斷被氣道纖毛運動排出在外,雖然患者有咳嗽、咳痰功能,但是其分泌排痰、氣管內(nèi)纖毛運動功能明顯下降,并且氣道反射功能很差,易導(dǎo)致痰液在氣道內(nèi)潴留,繼發(fā)感染。一旦出現(xiàn)感染,病情較危重,如出現(xiàn)雙肺、下肺墜積性肺炎,稱之為卒中相關(guān)性肺炎,即腦血管疾病繼發(fā)肺部感染。這類患者需要入院治療,必要時需入住重癥病房。治療除進(jìn)行抗感染外,還要進(jìn)行霧化排痰、翻身、拍背、引流等物理治療方式,改善痰液排泄。部分患者可能出現(xiàn)痰液潴留,嚴(yán)重感染出現(xiàn)呼吸衰竭、缺氧、二氧化碳潴留,需進(jìn)行氣管插管、機(jī)械通氣治療。一次重癥感染可能導(dǎo)致患者死亡,因此長期臥床的病人要經(jīng)常翻身拍背,排出氣道內(nèi)分泌物,同時要精心護(hù)理,喂水、喂飯要非常小心,避免出現(xiàn)氣道感染,加重病情。
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