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確定膀胱破裂最簡單有效的方法是什么

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 時(shí)京 主任醫(yī)師
確定膀胱破裂最簡單、有效的方法叫做注水試驗(yàn)。膀胱破裂一般發(fā)生在大量飲酒或者喝了很多水之后,出現(xiàn)摔倒的情況,由于脹滿的膀胱充滿尿液,膀胱壁變得非常薄,在受到重?fù)糁?,膀胱發(fā)生破裂。注水試驗(yàn)一般用于懷疑有膀胱破裂的患者,首先插入一根導(dǎo)尿管,從體外向膀胱里注水,臨床一般用的生理鹽水,可以注150-200mL的量,然后再把尿管打開。通常情況下,由于膀胱里面是一個(gè)類似于氣囊或者囊狀的結(jié)構(gòu),注進(jìn)去的水會(huì)流出來,加上患者自身形成的尿液,應(yīng)該不少于剛才注進(jìn)去的量。但對于膀胱破裂的患者,無論破口破到腹腔里面,還是破到盆底肌周圍的空腔臟器里面,打進(jìn)去的水就不會(huì)完全引流出來,應(yīng)該會(huì)嚴(yán)重小于注進(jìn)去的水。比如往膀胱里注了200mL,但流出來是50mL或者100mL,這兩邊差值很大。這就可以初步判斷患者存在膀胱破裂的情況。這只是一個(gè)初步的簡單方法,如果更加嚴(yán)謹(jǐn),一般是下尿管之后,向膀胱里注射造影劑,比如注射含有泛影葡胺的造影劑,打50-100mL,然后看膀胱里面的情況。如果有膀胱破裂,造影劑就會(huì)流到膀胱的周圍,比如進(jìn)入腹腔或者進(jìn)入盆腔周圍的情況,可以進(jìn)一步確認(rèn)做注水實(shí)驗(yàn)的初步診斷。
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