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動(dòng)脈導(dǎo)管封堵器會(huì)掉嗎
- 動(dòng)脈導(dǎo)管封堵器會(huì)掉嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 成偉 副主任醫(yī)師
動(dòng)脈導(dǎo)管的封堵器有可能會(huì)脫落。因?yàn)樵趧?dòng)脈導(dǎo)管的封堵的過程中,如果動(dòng)脈導(dǎo)管相應(yīng)比較粗,選擇封堵器直徑偏細(xì),很有可能不能夠完全充滿動(dòng)脈導(dǎo)管,有可能隨著主動(dòng)脈血液的沖刷,造成封堵器的脫落。在釋放封堵器的過程當(dāng)中,無論是在心臟超聲引導(dǎo)下,還是在射線引導(dǎo)下,都會(huì)做推拉試驗(yàn)。如果推拉試驗(yàn)陽性,即推拉不動(dòng),基本能夠卡在導(dǎo)管內(nèi),證明封堵器合適。如果活動(dòng)度非常大,說明封堵器的型號(hào)較小,此時(shí)非常容易脫落。因?yàn)橹鲃?dòng)脈的血液通過動(dòng)脈導(dǎo)管,流到肺動(dòng)脈主干里面,因此血流速度相當(dāng)快,一旦封堵器型號(hào)不合適,尤其是選得比較小,容易掉到肺動(dòng)脈內(nèi),再回收就比較困難。所以手術(shù)之前要測(cè)量好動(dòng)脈導(dǎo)管的直徑。術(shù)中要確定好,動(dòng)脈導(dǎo)管的直徑和封堵器的尺寸,是不是匹配,才能夠避免脫落。
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