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痛風病的中醫(yī)治療方法
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 黃繼勇 主任中醫(yī)師
關(guān)于痛風這一個名詞,在中醫(yī)的經(jīng)典里面很早就提到,朱丹溪的《丹溪心法》、《格致余論》里面提到痛風,而且提出一系列的方子,后世經(jīng)過醫(yī)家的不斷完善,在痛風方面積累了很多經(jīng)驗。根據(jù)個人的經(jīng)驗,認為痛風的發(fā)作病機是邪成窠臼、濕郁化熱,即是由于邪氣在人體內(nèi)某個地方形成巢穴,可將其稱作窠臼。濕氣聚集于此,進而開始發(fā)病,等于濕郁化熱的過程。當很多東西放在一起,特別是有生命力的東西放在一起,長久聚集就會發(fā)出熱量,如痛風急性發(fā)作期就會有紅腫熱痛的表現(xiàn)。
為此專門設計了一個方子,也可認為是經(jīng)驗方,叫做清熱利濕方,這個方子有十味藥組成,包括忍冬藤、威靈仙、元胡、虎杖、秦艽、葎草、土茯苓、白術(shù)、車前、綿萆薢,可起到清熱利濕的作用,相當于普通的非甾體類抗炎藥的作用。但是這個方子中對抗?jié)駸岬闹兴幱袡C地結(jié)合在一起,可以起到清熱利濕,緩解疼痛的作用。以前臨床認為痛風急性期不能吃降尿酸的西藥,因為一吃會誘發(fā)痛風發(fā)作,加重痛風的疼痛,并延長病程。后來有所修改,認為在急性期可以加降尿酸的藥物,只要把抗炎止痛的藥一起加上就可以,所以清熱利濕方恰恰解決了該問題。因為中醫(yī)中的濕和熱可分而不可離,這個清熱方是只分主次,不分先后。急性期的時候以清熱為主,利濕為輔,緩解期的時候以利濕為主,清熱為輔,而且這個方子用的時間要比較長。即只要是痛風,建議一直用下去,最少用3個月,3個月以后再根據(jù)情況進行其他的選擇。
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