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痛風(fēng)病的癥狀有哪些
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)病的臨床表現(xiàn)主要是急慢性關(guān)節(jié)病變、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病、尿酸結(jié)石等。急性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)急性發(fā)作最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),常于清晨或午夜起病,起病急驟、疼痛劇烈,可以呈刀割樣或撕裂樣,難以忍受。一般以第一單側(cè)的跖趾關(guān)節(jié)最為常見(jiàn),踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等也可以發(fā)病。一般癥狀持續(xù)數(shù)天到兩周后緩解,緩解后受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)皮膚脫屑伴瘙癢。痛風(fēng)石一般于耳廓部位更為常見(jiàn),在引起痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)周?chē)部梢猿霈F(xiàn)痛風(fēng)石,主要是白色的贅生物,破潰后可以有糊狀物流出,其中含有尿酸鹽的結(jié)晶。關(guān)節(jié)液以及痛風(fēng)石抽吸物中觀察到尿酸結(jié)晶,是確診本病的主要依據(jù)。秋水仙堿對(duì)治療急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎非常有效,部分患者在出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎時(shí),還合并有發(fā)熱的臨床表現(xiàn)。反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作還可以引起痛風(fēng)性腎病,臨床主要表現(xiàn)為夜尿增多、低比重尿、低分子蛋白尿。如果持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),會(huì)引起腎功能下降、腎功能衰竭。此外,如果尿酸鹽結(jié)晶阻塞泌尿系統(tǒng),還會(huì)引起尿路結(jié)石、尿路梗阻的表現(xiàn),如腎絞痛、血尿、腎積水等。
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