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決定心臟病患者是否妊娠最重要的是什么

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 童傳鳳 主任醫(yī)師
決定患有心臟病的患者是否能妊娠最重要的方法需要找心血管專家和產(chǎn)科專家進(jìn)行評(píng)估。一般來說有以下幾種情況決定是否能繼續(xù)妊娠:1、嚴(yán)重的親子型的先天性心臟疾病如法洛四聯(lián)癥不能妊娠;2、患有先天性心臟疾病如房缺、室缺在疾病的后期出現(xiàn)右向左的分流,出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓狀態(tài)的時(shí)不能妊娠;3、主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄等心臟瓣膜疾病患者,進(jìn)行介入手術(shù)或者外科瓣膜置換手術(shù)后可以繼續(xù)妊娠;4、主動(dòng)脈直徑>50mm的主動(dòng)脈疾病患者不能進(jìn)行妊娠,需進(jìn)行外科手術(shù),進(jìn)行主動(dòng)脈置換或者治療后才可以繼續(xù)妊娠。馬凡氏綜合征患者,嚴(yán)重的主動(dòng)脈的擴(kuò)張妊娠會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果;5、置入支架或者做了冠脈搭橋的穩(wěn)定性冠心病的女性可以繼續(xù)妊娠;6、高血壓的患者在血壓得到平穩(wěn)控制后可進(jìn)行妊娠。但培哚普利或厄貝沙坦之類的RAAS系統(tǒng)抑制劑藥物,妊娠期內(nèi)不能服用,因?yàn)榇祟愃幬镉兄職堉禄娘L(fēng)險(xiǎn)。
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