老人白天不咳嗽，晚上咳得厲害，需到醫(yī)院做相關的檢查，才能明確具體原因，通常原因包括過敏性疾病、心功能不全等，具體如下：1、過敏性疾?。喝缈人宰儺愋韵?、嗜酸粒細胞性支氣管炎、變異性咳嗽等均可在晚上發(fā)生咳嗽，這些疾病可通過相關檢查來進行診斷和鑒別。如需做胸部影像學檢查，若胸部影像學的檢查無異常，可做氣道激發(fā)試驗或氣道可逆試驗，來確定是否存在咳嗽變異性哮喘。亦可查痰嗜酸粒細胞計數，來判斷有無嗜酸粒細胞性支氣管炎存在；2、心功能不全：當基礎心臟病的老年人可能存在心功能不全時，可在夜間發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難，出現陣發(fā)性咳嗽的現象，癥狀較輕時可為干咳，而咳嗽通常與肺淤血相關。