乳腺癌的免疫組化標(biāo)記大致分為以下四類(lèi)： 1、鑒別腫瘤來(lái)源：因?yàn)槿橄倮镉行∪~，如果是導(dǎo)管來(lái)源的腫瘤稱(chēng)為導(dǎo)管癌，選用E-鈣黏附蛋白會(huì)陽(yáng)性，P120會(huì)是細(xì)胞膜陽(yáng)性；如果是小葉來(lái)源的腫瘤，也會(huì)選用這兩種抗體，小葉來(lái)源腫瘤E-鈣時(shí)為陰性，P120是細(xì)胞漿陽(yáng)性，等于是腫瘤細(xì)胞來(lái)源標(biāo)記； 2、導(dǎo)管良惡性腫瘤鑒別：通常選用肌上皮特異性標(biāo)志物，比如CD40、CD10、SMA、P63、Calponin等；如果是導(dǎo)管內(nèi)腫瘤，通常導(dǎo)管上皮的肌上皮不會(huì)缺失，標(biāo)記陽(yáng)性。如果導(dǎo)管外的有浸潤(rùn)性癌，此肌上皮會(huì)缺失，表達(dá)為陰性； 3、藥物靶向治療：ER、PR、HER-2，臨床最多見(jiàn)的就這三種；如果是ER、PR陽(yáng)性，可以采取內(nèi)分泌治療；如果是HER-2陽(yáng)性HER-2過(guò)表達(dá)，可以采用藥物靶向治療Herceptin；如果是這三者都陰性，表明病人預(yù)后較差，沒(méi)有特異性治療方式； 4、預(yù)后相關(guān)標(biāo)志物：常見(jiàn)的有Ki-67、P53、PCNA、Bcl-2等，也是對(duì)腫瘤的預(yù)后一種指導(dǎo)。