腎結(jié)核是發(fā)生在腎臟皮質(zhì)和髓質(zhì)的結(jié)核桿菌的感染，一般早期的腎結(jié)核稱為病理性腎結(jié)核，這時(shí)病人一般沒有臨床癥狀，也不易發(fā)現(xiàn)，多數(shù)都是在尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，這樣的結(jié)核沒有臨床意義，所以也不涉及到怎么檢查的問題。有臨床癥狀的腎結(jié)核如何進(jìn)行診斷，主要如下：1、臨床表現(xiàn)：首先要根據(jù)臨床表現(xiàn)，腎結(jié)核的患者一般都出現(xiàn)過尿路系統(tǒng)的刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛這樣的情況，多數(shù)是由于含有結(jié)核桿菌的尿液進(jìn)入到膀胱里面，對膀胱進(jìn)行刺激產(chǎn)生，多數(shù)也會合并鏡下或肉眼的血尿，這是其臨床的表現(xiàn)；2、影像學(xué)檢查：目前的檢查手段包括超聲、CT，還有靜脈腎盂造影等這些檢查，在超聲檢查的時(shí)候可以提示有腎積水的表現(xiàn)，包括輸尿管上段的擴(kuò)張，當(dāng)然這不是非常典型或特異性的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在CT的時(shí)會發(fā)現(xiàn)有不同于其他類型的腎積水，即特異性如花瓣樣或調(diào)色板樣的腎積水，實(shí)際上是腎盞的擴(kuò)張，以及輸尿管的增粗、僵硬這種情況。在做靜脈腎盂造影的時(shí)候，可以看到腎臟有蟲蝕樣的改變，以及輸尿管的僵硬或引流不暢，根據(jù)這些檢查可以初步判定；3、結(jié)核菌素試驗(yàn)：接下來可以做結(jié)核菌素的試驗(yàn)，如果是強(qiáng)陽性，結(jié)合影像學(xué)的檢查、患者的臨床表現(xiàn)，綜合性的判斷就可以確定腎結(jié)核的診斷。