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上消化道出血胃鏡檢查適宜時(shí)間
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 徐風(fēng)華 主治醫(yī)師
通過醫(yī)生的診斷,懷疑是上消化道出血,或者是考慮為上消化道出血的情況,首先要給患者盡早做胃鏡檢查。因?yàn)槲哥R不僅具有檢查作用,也可在內(nèi)鏡下治療。只要患者生命現(xiàn)象、生命體征都是平穩(wěn)的,這時(shí)應(yīng)積極治療,無需挑選時(shí)間,無論是白天還是晚上。出血以后血色素會(huì)降低,但是不是很低,心率有時(shí)候較快,但也不是很快,血壓也不是很低,患者可以耐受的情況下,經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估,患者應(yīng)該可以耐受胃鏡檢查,這時(shí)候要積極進(jìn)行胃鏡檢查。
這種患者做胃鏡檢查或者做胃鏡下治療時(shí),往往是不能做麻醉的,多半是在清醒狀態(tài)下進(jìn)行?;颊咭?yàn)槌隽搜赡芪盖粌?nèi)或者食管腔內(nèi)還有血凝塊,做麻醉的過程中會(huì)怕患者出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象,因?yàn)槁樽頎顟B(tài)下患者沒有呼吸感覺,吸到氣管里面從而產(chǎn)生吸入性肺炎,所以要在清醒狀態(tài)的時(shí)候做。如果患者出現(xiàn)嘔吐反射,自己會(huì)把血凝塊等東西嘔出來。所以總體上來講,只要患者生命體征平穩(wěn),胃鏡是越早干預(yù)越好。
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