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胸水超聲檢查需要麻醉嗎
- 胸水超聲檢查需要麻醉嗎
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 王東林 副主任醫(yī)師
胸水超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)性的檢查,患者沒(méi)有痛苦,所以不需要麻醉。由各種病因?qū)е滦啬で粌?nèi)出現(xiàn)過(guò)多的液體,稱為胸腔積液。臨床上X線、CT常??梢栽\斷,但超聲具有無(wú)電離輻射的特點(diǎn),可以在床旁進(jìn)行檢查,尤其對(duì)少量胸水的檢出更為敏感,已經(jīng)成為臨床常用的檢查手段。
胸水超聲檢查的目的主要是了解積液位置、積液量、積液內(nèi)是否有分隔,大致判斷積液的性質(zhì),測(cè)量胸壁厚度,觀察胸膜有無(wú)增厚及肺組織壓縮情況,以進(jìn)一步確定是否適合行穿刺抽液或置管引流。如果積液量少,可以行超聲引導(dǎo)下診斷性穿刺抽液。如果大量胸腔積液,可以行超聲引導(dǎo)下置管引流,緩解相應(yīng)的臨床癥狀。
胸水超聲檢查時(shí),患者一般取坐位,雙手抱頭,后背略弓,于胸壁涂抹耦合劑,利用超聲探頭直接接觸胸壁探測(cè)胸腔。但在行超聲引導(dǎo)下胸腔積液穿刺抽液或置管引流時(shí),要在超聲引導(dǎo)下將穿刺針經(jīng)皮刺入胸膜腔積液內(nèi),并且要用擴(kuò)張導(dǎo)管擴(kuò)張針道,以便順利置入引流管。此過(guò)程患者會(huì)有疼痛感,需要在消毒胸壁皮膚、鋪無(wú)菌巾以后,對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行局部麻醉。
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