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超聲胃鏡為什么不能麻醉
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師
超聲胃鏡主要目的是看黏膜下深層次的東西,從而初步分辨出良、惡性。所以超聲機(jī)器需要水或者液體作為媒介,這種情況能夠?qū)⑸畈拷M織的影像,成像更清晰。如果進(jìn)行超聲胃鏡,也需要大量在胃內(nèi)注水,如果在全麻下做超聲胃鏡,水多了以后因?yàn)槿樗幈旧斫o藥而抑制嗆咳反射,或者是吞咽反射。如果胃內(nèi)的水超過一定限度,可能會在不知道情況下誤入氣管,產(chǎn)生氣道梗阻,如果嚴(yán)重會造成通氣障礙。麻醉藥本身對呼吸有抑制作用,加上液體反流到氣管,會產(chǎn)生嚴(yán)重通氣不足,甚至于腦缺氧、植物人的情況。所以一般不建議在全麻下來進(jìn)行操作。但是隨著觀念的更新,采取特殊的體位、術(shù)中采取特殊有效的措施,可以減少術(shù)中的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率。對于不是特別復(fù)雜、時間不是特別長的超聲胃鏡,可以做到全麻下進(jìn)行檢查,會盡量減少病人的痛苦,同時會盡量規(guī)避嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
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