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胸腺瘤最佳治療方法
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參與醫(yī)生
浙江省中醫(yī)院 童紅衛(wèi) 副主任醫(yī)師

胸腺瘤最佳治療方法如下:
1、目前公認首選通過外科手術完整地切除胸腺瘤,及周圍所有胸腺邊上的脂肪組織,擴大胸腺切除術。對于胸腺瘤包膜較完整,未侵犯周圍組織的胸腺瘤,不管術后病理類型如何,只要完整地切除胸腺組織,基本達到根治目的,術后不需要輔助放療和化療;
2、對于少數(shù)侵犯周圍組織的胸腺瘤,比如分期分型較差的一類,建議患者術后進行放療或者放化療。放療在胸腺瘤治療上為輔助治療手段,對于存在遠處轉(zhuǎn)移的胸腺瘤,建議進行放化療。根據(jù)放化療效果,判斷患者能否再行手術治療。經(jīng)典胸腺瘤手術路徑,是做經(jīng)胸骨正中切口,劈開胸骨,胸腺在胸骨后方,劈開后前縱隔暴露較好,邊上血管也可以清楚暴露。劈開胸骨以后做手術,可以保證手術切除的根治性。隨著科學發(fā)展,微創(chuàng)外科技術發(fā)展,電視輔助胸腔鏡手術,即腔鏡VATS,機器人輔助手術,達芬奇手術等手術損傷較小,出血較少的手術,不用劈開胸骨。因此,患者術后恢復時間明顯縮短,手術疼痛也會減輕。手術切除范圍和效果并不比常規(guī)劈開胸骨差,患者在術后恢復過程中明顯獲益。

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