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宮頸糜爛樣改變是怎么回事
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參與醫(yī)生
瀏陽市人民醫(yī)院 任寧 副主任醫(yī)師

宮頸糜爛是俗稱,目前認(rèn)為宮頸糜爛并不是病理學(xué)中上皮潰瘍所致的真性糜爛,也與慢性子宮頸炎癥定義不一致,因此宮頸糜爛作為慢性子宮頸炎癥診斷術(shù)語已不恰當(dāng)。慢性子宮頸炎,子宮頸生理性柱狀上皮異位、子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變或早期子宮頸癌都可表現(xiàn)為宮頸糜爛樣改變。宮頸糜爛可以為生理性改變,也可以為病理性改變。
對于子宮頸局部呈糜爛樣改變者,應(yīng)先到醫(yī)院行子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測,必要時(shí)可行陰道鏡檢查,以排除子宮頸上皮內(nèi)病變和子宮頸癌。對于慢性子宮頸黏膜炎患者,還可行病原體檢測,針對病因治療。對于病原體不清者,暫無有效治療方法。對于宮頸呈重度糜爛樣改變患者,若有接觸性出血,并進(jìn)行反復(fù)藥物治療沒有效果,可行物理治療。
宮頸糜爛物理治療需要注意以下幾點(diǎn):
1、宮頸癌篩查;
2、炎癥急性期,禁忌行物理治療;
3、治療時(shí)間應(yīng)選在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進(jìn)行;
4、物理治療后有陰道分泌物增加,甚至有大量排液,術(shù)后1-2周脫痂時(shí)有少許出血,在創(chuàng)面愈合4-8周期間,禁盆浴及陰道沖洗。部分物理治療,甚至可引起術(shù)后出血、子宮頸狹窄、不孕等。治療后應(yīng)定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況,還需注意是否有子宮頸管狹窄。

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