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結(jié)核性腦膜炎是怎么回事
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參與醫(yī)生
江西省胸科醫(yī)院 葉琳 主任醫(yī)師

結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病原因往往和患者存在有機體免疫力低下,長期服用激素、服用免疫抑制劑有關(guān)。也可能與患者存在免疫功能欠佳、營養(yǎng)狀態(tài)欠佳,如做了大部分胃切除術(shù)有關(guān)。
感染結(jié)核性腦膜炎的致病菌是結(jié)核桿菌,經(jīng)血播散到軟腦膜形成結(jié)核結(jié)節(jié),當(dāng)結(jié)核結(jié)節(jié)破潰至蛛網(wǎng)膜下腔,導(dǎo)致結(jié)核性腦膜炎。這類患者往往存有顱外結(jié)核,如肺結(jié)核、骨結(jié)核、腎結(jié)核等。當(dāng)這類患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐癥狀時,要及時就醫(yī),做頭顱CT、磁共振,甚至是腦脊液化驗,進(jìn)一步明確排除有沒有存在結(jié)核性腦膜炎。
此外,結(jié)核性腦膜炎最常見的癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、嘔吐、精神萎靡等全身癥狀。部分患者會以視物模糊或者失明、聽力下降,還可表現(xiàn)為面癱。局灶體征可以出現(xiàn)下肢截癱、偏癱、交叉癱、癲癇發(fā)作等表現(xiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、嘔吐,經(jīng)過治療癥狀不能改善,超過7天以上要警惕是不是結(jié)核性腦膜炎的可能,需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查明確診斷。

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