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塵肺病鑒別診斷

參與醫(yī)生

湖南省胸科醫(yī)院 鄧崢 主治醫(yī)師
塵肺病是一種在職業(yè)活動中長期吸入不同致病性的生產(chǎn)性粉塵,并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的一組職業(yè)性肺部疾病的統(tǒng)稱。塵肺病需要與肺結(jié)核、肺癌、特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病等疾病鑒別。鑒別診斷的要點主要包括以下幾點: 1、職業(yè)史,塵肺病必須有明確的礦物性粉塵接觸史,沒有粉塵接觸史則不會患塵肺??; 2、塵肺病典型的X線胸片改變是,胸片中出現(xiàn)圓形或不規(guī)則小陰影。隨著病變的進展,小陰影可逐漸由少到多,密集度逐漸增高,繼而可以出現(xiàn)小陰影聚集或形成大陰影,小陰影聚集或大陰影,一般都發(fā)生在肺野的上部,典型者雙側(cè)可呈對稱性改變; 3、塵肺病早期多無明顯的臨床表現(xiàn),而其需要鑒別的疾病,多有特征性的臨床表現(xiàn)和病程; 4、診斷性治療的結(jié)果不同。比如肺結(jié)核經(jīng)過一段時間治療后,X射線胸片病變會好轉(zhuǎn)、吸收等,而塵肺病則可能不會。
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