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人流后不流血了殘留能流掉嗎
- 人流后不流血了殘留能流掉嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 王少為 主任醫(yī)師
不能單純地從陰道是否流血,判斷殘留的物質(zhì)是否流掉。殘留通常是指宮腔內(nèi)的殘留,常見于人流后或者藥物流產(chǎn)、自然流產(chǎn)等情況,胚胎的物質(zhì)、蛻膜或者積血沒有完全排掉,積存在宮腔,可成為宮腔殘留,而殘留和出血有一定關(guān)系的。殘留的物質(zhì)較少時(shí),常通過流血以及子宮收縮等,使殘留組織隨著血液而排出,但未必能夠?qū)е職埩粑锱懦?,還可能導(dǎo)致異常子宮出血。若流產(chǎn)后沒有出血,常提示流產(chǎn)不全或?qū)m腔殘留物積存較多,此時(shí)應(yīng)通過超聲檢查和絨毛膜促性腺激素的定量測(cè)定,明確宮腔殘留是否已經(jīng)排出。妊娠完全解除后,胚胎組織排出干凈,絨毛膜促性腺激素會(huì)快速回落,若下降不明顯或者有升高趨勢(shì),或者保持在較高的水平,常提示不全流產(chǎn)或胚胎組織宮腔殘留。另外,影像學(xué)檢查提示有宮腔殘留物,可給予促宮縮治療,給予益母草、生化湯等治療,若依然沒有很好地排出殘留物,需在1周之內(nèi)盡快做清宮手術(shù),以免出血、感染影響下次妊娠。
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