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心臟瓣膜關(guān)閉不全怎么治療

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
心臟瓣膜關(guān)閉不全需根據(jù)瓣膜關(guān)閉不全的程度,還有引起瓣膜關(guān)閉不全的病因,判斷是否需要治療和治療的方式,具體如下:一、輕度瓣膜關(guān)閉不全:1、長期房顫:不需要針對(duì)瓣膜本身進(jìn)行特殊治療,但需要針對(duì)引起瓣膜關(guān)閉不全的病因進(jìn)行治療。影響左右心房的結(jié)構(gòu)而使心房增大,需要針對(duì)房顫進(jìn)行治療,最好進(jìn)行射頻消融手術(shù);2、擴(kuò)張型心肌?。簩?dǎo)致的瓣膜相對(duì)關(guān)閉不全,需要針對(duì)擴(kuò)張型心肌病引起的心肌重構(gòu)和心功能下降,進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療,比如使用沙庫巴曲纈沙坦、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等藥物進(jìn)行治療。二、中重度瓣膜狹窄:可能需要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療主要是通過手術(shù)修復(fù)或置換,將原有關(guān)閉不全的瓣膜進(jìn)行處理,此外如果有特殊原因需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。有些情況是瓣膜本身病變導(dǎo)致,比如風(fēng)濕性心臟病引起二尖瓣、三尖瓣瓣膜病變或先天性二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣等發(fā)育異常、畸形,此時(shí)只需要進(jìn)行瓣膜置換便可。三、其他:如果是由于擴(kuò)張型心肌病、房顫等引起的瓣膜相對(duì)不全,還是需要針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步治療,如果瓣膜關(guān)閉不全的程度比較重,同時(shí)也可能需要進(jìn)行瓣膜置換。
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