輸尿管鏡手術后的腎積水比較復雜，腎積水一般為梗阻，輸尿管整個路段稱為尿路，本身引流不通暢，不通暢原因較多，有輸尿管管腔外的原因，有本身管腔內的原因。管腔內的原因有輸尿管結石、輸尿管息肉或者輸尿管腫瘤，還有管壁疤痕形成狹窄，都是管腔內的原因，引起腎臟積水。外面的原因，本身腹膜后纖維化、輸尿管外腫瘤壓迫也會引起輸尿管梗阻，也會導致腎積水。輸尿管鏡做輸尿管的疾病處理時，這個過程本身不會導致腎積水，輸尿管本身腔內疾病或者管腔外面壓迫，也會導致腎積水。