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食道癌應(yīng)該怎樣分期
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 楊洪頂 主任醫(yī)師

食管癌目前有兩種分期:臨床分期和國(guó)際TNM分期。具體如下:
1、臨床分期是根據(jù)病人臨床癥狀,分為早、中、晚3期;早期食管癌癥狀不明顯,一般有進(jìn)食后哽咽感,進(jìn)食后胸骨后疼痛,都是一種燒灼樣疼痛,針刺樣疼痛,或牽拉摩擦樣疼痛;中期食管癌典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難,患者也可有進(jìn)食后的疼痛,即胸骨后或者肩胛區(qū)疼痛,為食管癌外侵以后引起食管周?chē)难装Y、縱隔炎癥,或者腫瘤巨大潰瘍引起的疼痛;如果是持續(xù)性胸骨后疼痛,可考慮病人腫瘤侵犯或者壓迫胸膜或者脊神經(jīng)所致;若持性胸痛伴有發(fā)燒,更應(yīng)注意病人是否有食管穿孔或即將穿孔的情況;食管癌晚期后還可出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移癥狀,如腫瘤轉(zhuǎn)移后壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶壓,也可壓迫神經(jīng)引起霍納氏綜合征;
2、食管癌國(guó)際分期TNM分期主要是根據(jù)腫瘤病理、腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況,分為0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期;對(duì)于臨床指導(dǎo),臨床治療,分期都有幫助。

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