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兒童膝關(guān)節(jié)積液原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 范竟一 副主任醫(yī)師
有網(wǎng)友詢(xún)問(wèn),說(shuō)兒童最近腿有點(diǎn)不舒服,到醫(yī)院進(jìn)行了B超的檢查,發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)之內(nèi)有積液。這種情況是不是表示兒童患有什么疾病,下一步應(yīng)該怎么處理。對(duì)于此疑問(wèn),首先人體需要了解什么是積液,其實(shí)正常關(guān)節(jié)內(nèi)就像汽車(chē)的軸承一樣,由于要經(jīng)常出現(xiàn)關(guān)節(jié)的活動(dòng),所以為了避免關(guān)節(jié)過(guò)度磨損,在人體關(guān)節(jié)內(nèi)都會(huì)有關(guān)節(jié)液的存在,這種關(guān)節(jié)液為人體自行分泌,而且會(huì)不斷分泌和吸收,處于動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)這種動(dòng)態(tài)的平衡被打破時(shí),由于分泌增多或回吸收減少,就會(huì)引起關(guān)節(jié)液增加,從臨床中就定義為積液。當(dāng)然,積液有多、有少,有感染性積液、有血性積液,也有其他性質(zhì)的積液,所以臨床中積液的變化為千變?nèi)f化。對(duì)于兒童膝關(guān)節(jié)積液,是不是代表兒童一定存在問(wèn)題,實(shí)則不然。很多情況下,比如兒童劇烈的跑跳、輕度損傷之后關(guān)節(jié)液都會(huì)出現(xiàn)增加的情況,這是人體自我保護(hù)的一種本能。通過(guò)這種增加關(guān)節(jié)液的方法,來(lái)減少關(guān)節(jié)的磨損和碰撞,從而保護(hù)人體關(guān)節(jié),同時(shí)滋養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨,幫助關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行修復(fù),這也是關(guān)節(jié)液重要作用之一。所以,人體不能單純的認(rèn)為,關(guān)節(jié)積液一定代表疾病。當(dāng)然,如果兒童關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)明顯的血性積液或感染性積液,或者關(guān)節(jié)液的量非常大,積液量可以達(dá)到5-10mL以上。這種情況下就要高度懷疑兒童是否發(fā)生了關(guān)節(jié)損傷、感染或者其他嚴(yán)重的疾病,需要進(jìn)一步的進(jìn)行排查或者治療。
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