在服用二甲雙胍的過(guò)程中，并不是所有人都必須使用維生素B12進(jìn)行配合治療。因?yàn)樵谂R床上發(fā)現(xiàn)只有很少一部分人，在吃二甲雙胍的時(shí)候，會(huì)引起胃腸道對(duì)維生素B12的吸收障礙。主要表現(xiàn)為貧血、一些神經(jīng)炎癥反應(yīng)，所以這種患者要不就不使用二甲雙胍，要不在二甲雙胍的時(shí)候配合使用維生素B12。但是對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，二甲雙胍相對(duì)安全，極少會(huì)出現(xiàn)維生素B12的這種狀態(tài)。所以可能在二甲雙胍使用的過(guò)程中，并不一定非得配合使用維生素B12。實(shí)際上二甲雙胍是非常安全的基礎(chǔ)用藥，幾乎在所有的患者中都可以使用二甲雙胍。當(dāng)然除了一些本身腎功能不好的患者，或胃腸道耐受力非常差的患者。其他時(shí)候，選用二甲雙胍是非常安全有效的基礎(chǔ)選擇。因此在治療的過(guò)程中，可能不必要都必須加用維生素B12配合治療。除此之外，實(shí)際上維生素B12的缺乏也跟其他的情況有關(guān)系，比如胃本身就有問(wèn)題、做胃部的手術(shù)或其他，在這時(shí)可以常規(guī)用維生素B12。另外，對(duì)于一些嚴(yán)重神經(jīng)病變的患者，在降糖治療的過(guò)程中，也會(huì)選擇二甲雙胍聯(lián)合維生素B12的治療方案。因此，在雙胍治療過(guò)程中，選不選維生素B12要因情況而定。并不是二甲雙胍，必須要配合維生素B12的治療。