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尿液檢查細(xì)菌高是什么原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿液檢查細(xì)菌升高應(yīng)考慮有尿路感染的可能,正常尿液中并沒(méi)有細(xì)菌,如果尿液中出現(xiàn)細(xì)菌稱(chēng)之為細(xì)菌尿,可見(jiàn)于尿路感染,常見(jiàn)致病菌為致病性的大腸桿菌。也有一些復(fù)雜性尿路感染是由于各種原因造成的細(xì)菌感染,如泌尿系統(tǒng)解剖和功能異常、免疫缺陷性疾病等造成其他細(xì)菌的感染機(jī)會(huì)增多,比如變形桿菌、不動(dòng)桿菌等。尿液中的細(xì)菌常常由會(huì)陰部的細(xì)菌感染引起,會(huì)陰部的細(xì)菌主要來(lái)自腸道和女性陰道,經(jīng)尿道通過(guò)逆行感染的方式而造成下尿路感染,在采取尿液標(biāo)本時(shí),若尿道外口沾染會(huì)陰部,可造成尿液中的細(xì)菌出現(xiàn)污染。污染的細(xì)菌一般<10^3/ml,對(duì)于介于10^3-10^5/ml的菌落數(shù),則認(rèn)為可疑感染,需重新進(jìn)行檢查,同時(shí)要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)綜合分析。另外一種情況是尿中細(xì)菌可見(jiàn)于無(wú)癥狀性菌尿,無(wú)癥狀性菌尿被認(rèn)為尿液中的細(xì)菌數(shù)量也>10^5/ml。但是患者可能沒(méi)有癥狀,考慮是致病率比較低的細(xì)菌感染造成,對(duì)于無(wú)癥狀性菌尿,多數(shù)患者不需要治療,對(duì)于孕婦出現(xiàn)無(wú)癥狀性菌尿則需要治療,因?yàn)橛幸鹪绠a(chǎn)的可能。
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