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尿液蛋白高是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
首先要建立一個(gè)正確的概念,并非尿液中出現(xiàn)蛋白就是異?,F(xiàn)象,實(shí)際上所有的成年人在尿液中都有一定含量的蛋白質(zhì),主要見于以下一些原因:1、是來(lái)自泌尿系統(tǒng)正常的上皮黏膜細(xì)胞的新陳代謝、脫落,通過(guò)脫落細(xì)胞進(jìn)入尿液以后,會(huì)發(fā)生崩解、凋亡,細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)就會(huì)釋放入尿液,這是檢測(cè)到尿液中蛋白的一個(gè)最主要的來(lái)源;2、另外一個(gè)就是食物中的來(lái)源,由于攝入過(guò)多的蛋白導(dǎo)致一些小分子蛋白可能沒(méi)有來(lái)得及被機(jī)體消化、分解和代謝,最后通過(guò)腎臟的過(guò)濾進(jìn)入到尿液,這兩個(gè)來(lái)源的蛋白是正常人的尿蛋白最重要的兩個(gè)來(lái)源;3、所有的患者如果發(fā)現(xiàn)尿液中確實(shí)存在蛋白的問(wèn)題,無(wú)須過(guò)于擔(dān)心,先復(fù)查,2周以后或者一個(gè)月以后多次復(fù)查。如果尿液中的蛋白每次都呈現(xiàn)(+)、(++),這個(gè)時(shí)候可以考慮是否有病理性蛋白尿的問(wèn)題,這種情況值得注意,也是需要進(jìn)行臨床治療的一種狀態(tài)。通過(guò)計(jì)算24小時(shí)尿液中的尿蛋白的濃度和排泄量,可以判斷患者是否真的存在病理性的蛋白尿。一旦確診,建議患者到腎臟內(nèi)科繼續(xù)就診,對(duì)于蛋白尿的病因要詳細(xì)判斷和分析,進(jìn)行詳細(xì)的??浦委?。
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