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甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)的利弊
- 甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)的利弊
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參與醫(yī)生
北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)是較為常見(jiàn)的手術(shù),有一定的利弊,具體如下。1、利:甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)的優(yōu)勢(shì)就是微創(chuàng)手術(shù),然后還非常高效,一般都是在門(mén)診局麻下進(jìn)行操作。然后時(shí)間也較短,半個(gè)小時(shí)之內(nèi)可能就完成了,一般也不需要住院。如果是住院,一般做常規(guī)手術(shù),一般得需要5-7天,需要全麻,所以患者可能是省錢(qián)、微創(chuàng)、高效。但是甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行射頻消融,一定要掌握適應(yīng)證。一般甲狀腺較大的良性甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行消融,惡性一般不建議進(jìn)行射頻消融。小的甲狀腺良性結(jié)節(jié),一般也不用處理;2、弊:甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融的缺點(diǎn),主要就是可能損傷甲狀腺周圍重要的神經(jīng)、血管,比如喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng),以及甲狀旁腺及氣管、食管,會(huì)造成術(shù)后的嗓音嘶啞。還有低鈣的抽搐,或者引起的氣管食管瘺情況,引起頸部的感染。這些情況,還會(huì)造成術(shù)后的遲發(fā)性出血。此外還因?yàn)榧谞钕侔┯械氖嵌嘣钚陨L(zhǎng),術(shù)前B超可能就發(fā)現(xiàn)一處甲狀腺結(jié)節(jié),但是做完手術(shù)發(fā)現(xiàn),除了此處以外,在別的地方也能發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌灶。所以如果只是在B超引導(dǎo)下只給此處做了射頻消融,可能會(huì)影響判斷,以為切干凈,其實(shí)沒(méi)有切干凈。而且在做完射頻消融以后,再做頸部的開(kāi)放手術(shù)以后,就會(huì)變得較困難。所以甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融的優(yōu)點(diǎn)跟缺點(diǎn)都比較明顯,一定要嚴(yán)格選擇好適應(yīng)證,不要盲目擴(kuò)大適應(yīng)證。對(duì)甲狀腺惡性結(jié)節(jié),以及較小的甲狀腺良性結(jié)節(jié),不要做射頻消融。
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