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腦梗病人血壓突然升高是什么原因?qū)е碌?/span>
- 腦梗病人血壓突然升高是什么原因?qū)е碌?/dt>
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 范承哲 副主任醫(yī)師
導(dǎo)致腦?;颊哐獕和蝗簧?,常見(jiàn)于病情加重、進(jìn)展或者并發(fā)腦水腫、腦疝。主要分析如下:1、病情加重、進(jìn)展:新發(fā)腦梗的患者在治療過(guò)程當(dāng)中突然血壓升高,要高度懷疑是否病情有加重、進(jìn)展,是否有新的血管堵塞導(dǎo)致,這時(shí)出現(xiàn)反應(yīng)性血壓升高。如果病情有加重、進(jìn)展需要盡快完善頭CT、核磁影像檢查,判斷有無(wú)新發(fā)腦梗、判斷有沒(méi)有大血管嚴(yán)重的閉塞。針對(duì)于這種情況,一旦確診之后需要盡快進(jìn)行相應(yīng)的檢查、藥物治療,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)、介入治療;2、并發(fā)腦水腫、腦疝:有的患者可能因?yàn)榇竺娣e的腦梗,在治療過(guò)程當(dāng)中腦水腫逐漸加重。一般在腦梗之后的2-3天水腫達(dá)到高峰期,這時(shí)可能會(huì)突然出現(xiàn)腦水腫、腦疝的情況。由于腦水腫、腦疝造成的顱內(nèi)壓升高,血壓會(huì)反應(yīng)性的突然升高。如果由于大面積的腦梗導(dǎo)致的腦水腫、腦疝引起顱內(nèi)壓升高,血壓反應(yīng)性升高的可能,需要觀察患者的意識(shí)狀態(tài),通過(guò)頭CT判斷腦水腫的變化,必要時(shí)可以通過(guò)神經(jīng)外科去骨瓣減壓改善患者的結(jié)局。
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