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肺部粟粒結(jié)節(jié)是什么

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
肺部粟粒性結(jié)節(jié)是影像學上一種現(xiàn)象,即拍片時看見肺部從上肺、中肺到下肺均勻密布2-3mm的小結(jié)節(jié),大小一致,分布均勻,如同粟粒般,因此稱為粟粒性結(jié)節(jié)。出現(xiàn)肺部粟粒性結(jié)節(jié)的主要原因如下:1、肺結(jié)核血行播散:又稱為血行播散性肺結(jié)核,即陰性肺結(jié)核;2、非結(jié)核分枝桿菌:特性與結(jié)核分枝桿菌類似,但不是結(jié)核,此種分枝桿菌引起病變和結(jié)核類似,也會有粟粒性結(jié)節(jié),但用普通抗生素即可治療好,而且療程不如結(jié)核病長;3、血行播散的腫瘤:各種各樣的肺轉(zhuǎn)移瘤,在同一時間轉(zhuǎn)移時,當長到粟粒狀大時,看到滿肺粟粒性結(jié)節(jié),同時在粟粒狀大小時,正好拍片見到,該類機會相對少見,但也存在。肺部轉(zhuǎn)移性的癌轉(zhuǎn)移性病灶,大小不一,不同期轉(zhuǎn)移較多,但也有同期轉(zhuǎn)移,同期轉(zhuǎn)移后也能看見是粟粒性結(jié)節(jié)。肺部粟粒性結(jié)節(jié)常見為血行播散型的肺結(jié)核,同時伴有發(fā)燒、咳嗽、胸悶等發(fā)熱癥狀,粟粒性肺結(jié)核可能性較大,其次是非結(jié)核分枝桿菌和經(jīng)血緣播散的惡性腫瘤。
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