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腎病腿腫意味著什么

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
腎病出現(xiàn)腿腫,主要分為腎病綜合征、腎病伴高血壓等情況。蛋白尿或蛋白尿伴高血壓時(shí),出現(xiàn)雙下肢浮腫,當(dāng)出現(xiàn)大量蛋白尿,即24小時(shí)尿蛋白定量>3.5g,同時(shí)伴有低蛋白血癥,即血漿白蛋白<30g/L時(shí),常出現(xiàn)雙下肢、眼瞼浮腫,部分人甚至伴有胸水、腹水等改變。腎病伴高血壓,除蛋白尿外,部分人由于血壓高、無(wú)法控制等情況,出現(xiàn)水鈉潴留。如為蛋白尿伴高血壓時(shí),可以選用RAAS阻斷劑、 ACEI、ARB聯(lián)合利尿劑進(jìn)行治療,如果蛋白尿較多,可以配合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。如果為腎病綜合征出現(xiàn)腿腫,此時(shí)可以結(jié)合原發(fā)病進(jìn)行治療,如膜性腎病或者微小病變,可以選用糖皮質(zhì)激素或者糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,甚至生物制劑利妥昔單抗進(jìn)行治療。當(dāng)?shù)鞍啄驕p少或者轉(zhuǎn)陰、血漿白蛋白恢復(fù)正?;蛘哐獕夯謴?fù)正常后,浮腫可以消退。
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