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妊娠膽汁淤積癥治療方法

參與醫(yī)生

銀川市婦幼保健院 馬小娟 主任醫(yī)師
治療的主要目的是緩解瘙癢癥狀,降低血膽酸水平,改善肝功能延長孕周,改善妊娠的結(jié)局。妊娠膽汁淤積癥的主要治療方法是門診監(jiān)護及住院監(jiān)護,門診監(jiān)護一般在有高危情況,孕30-32周的時候,孕婦開始有臨床癥狀時,檢監(jiān)測孕婦的總膽酸和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶,一般至少每周檢查1次,直到分娩。對于程度比較嚴重的可縮短檢測的時間。監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況,如監(jiān)測胎動,胎心監(jiān)護,重癥者每周可以監(jiān)測2次。孕婦的監(jiān)護對于ICP的患者是比較重要,關(guān)乎到可以明顯的改善妊娠結(jié)局。一般處理,飲食上要清淡飲食,適當休息,這樣會增加胎盤的血流量。還有監(jiān)測胎心、胎動,每日吸氧,還要重視其他不良高危因素,如子癇前期、妊娠期糖尿病等。膽酸的治療,常用的是熊去氧膽酸,是一線治療藥。激素治療,促胎肺成熟。如果皮膚瘙癢特別厲害,用爐甘石洗劑,可以改善。如果<34孕周,塞米松可用于有早產(chǎn)風險的患者,用維生素K1,預防產(chǎn)后出血。產(chǎn)科這種ICP,常發(fā)生就是無任何先兆的胎心消失,選擇最佳的分娩方式和時機可獲得良好結(jié)局。
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