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肝部腫瘤消融術(shù)后為什么腫瘤變大
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
肝臟腫瘤消融術(shù)后變大,是因?yàn)橄诜秶璩^原有腫瘤范圍,如直徑2cm的腫瘤至少需消融3cm大小,以保證腫瘤消融徹底。所以患者復(fù)查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)原來的病灶范圍增大,此為消融術(shù)后的正常表現(xiàn)。這時(shí)一般判斷腫瘤有無活性更為重要,可通過超聲造影、增強(qiáng)CT、核磁等觀察消融病灶中是否有血流信號(hào),其為判斷腫瘤活性的重要指標(biāo),同時(shí)需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行判斷。此外,腫瘤有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),局部消融治療也存在一定復(fù)發(fā)率,且復(fù)發(fā)率高于外科手術(shù)切除。尤其是在消融病灶邊緣出現(xiàn)復(fù)發(fā)時(shí),稱為邊緣復(fù)發(fā),可能是局部殘留的腫瘤在消融病灶邊緣,由于溫度達(dá)不到破壞腫瘤的水平,導(dǎo)致腫瘤有殘留或腫瘤未完全消融徹底而出現(xiàn)這類局部復(fù)發(fā),此時(shí)需再次進(jìn)行消融或外科手術(shù)、介入治療以進(jìn)行補(bǔ)救。
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