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肝腫瘤微波消融術(shù)后并發(fā)癥
- 肝腫瘤微波消融術(shù)后并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 王立剛 主治醫(yī)師
肝腫瘤微波消融術(shù)是一種微創(chuàng)的腫瘤原位治療技術(shù),是借助于CT、超聲這些影像技術(shù)的引導(dǎo),引導(dǎo)消融針準(zhǔn)確的穿刺到腫瘤內(nèi),通過(guò)微波電磁場(chǎng)使病灶局部產(chǎn)生高溫,溫度可以達(dá)到80℃甚至150℃以上,可以引起組織形成凝固性壞死,達(dá)到原位滅活腫瘤的目的。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,單根消融針的消融范圍可以產(chǎn)生最大直徑4-5cm的凝固壞死灶。大量臨床研究還有文獻(xiàn)報(bào)道,通過(guò)微波消融治療肝臟腫瘤具有非常好的療效。選擇肝臟腫瘤的微波消融治療是相對(duì)安全的。因?yàn)榍锌诒容^小,創(chuàng)傷非常小,對(duì)全身影響比較小,術(shù)后反應(yīng)比較輕。
常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有局部疼痛,一般都是自限性,術(shù)后1-2天可以恢復(fù)。再就是術(shù)后有些發(fā)燒、胃腸道反應(yīng),以及少量出血,大部分情況都是可控的。當(dāng)然所有的手術(shù)都有可能會(huì)出現(xiàn)比較大的并發(fā)癥,微波消融也有可能會(huì)出現(xiàn),比如大量的出血、術(shù)后感染、膈肌損傷、大量胸腔積液等。跟手術(shù)患者本身情況、病灶特性,以及腫瘤大小、部位以及數(shù)目都存在一定的關(guān)系??梢酝ㄟ^(guò)術(shù)前嚴(yán)格的病例選擇,以及術(shù)前通過(guò)影像學(xué)檢查,做初步的精確計(jì)劃,然后設(shè)置比較良好的進(jìn)針路線。
消融過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征,有沒(méi)有并發(fā)癥,盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生,達(dá)到安全療效。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,并發(fā)癥可以分成輕度和重度,微波消融治療的大部分并發(fā)癥比較輕微,發(fā)生率大概在4.7%左右,嚴(yán)重的并發(fā)癥也有,但發(fā)生率一般小于1%。
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