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甲狀腺腫瘤微波消融的禁忌癥

參與醫(yī)生

上海長征醫(yī)院 章建全 主任醫(yī)師
甲狀腺腫瘤微波消融的禁忌癥主要有以下幾種: 1、若結節(jié)與氣管、食管、神經(jīng)、大血管發(fā)生嚴重粘連,而不能夠有效分離的情況下,不能夠進行微波消融,因為在消融的同時,必須把上述重要結構加以有效的保護。否則發(fā)生嚴重粘連時,得不到有效保護,消融治療就不合適; 2、結節(jié)本身具有嚴重的致密鈣化,以至于穿刺針無法進入結節(jié)內部,穿刺針進不了結節(jié)內部,消融就不能進行,不僅達不到有效的效果,還會造成結節(jié)以外其它組織誤傷; 3、當結節(jié)位置比較特殊或者比較深,而沒有安全穿刺路徑的情況下,也不適合進行穿刺消融; 4、對于甲狀腺淋巴瘤疾病,非常不主張消融治療。有的情況下甲狀腺淋巴瘤會潛藏在橋本氏炎癥當中,必須在術前進行嚴格的穿刺活檢,排除淋巴瘤以后才能夠進行消融治療; 5、甲狀腺的未分化癌和甲狀腺的髓樣癌:都具有高度的侵襲性,極其容易復發(fā),消融治療以后,病灶可在短期內迅速原位復發(fā),并向遠處轉移而無法控制; 6、當患者正在服用保健品,服用活血化瘀藥物或者是本身就有嚴重的凝血功能障礙時,也不適合做消融。
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