收藏 手機(jī)看

分享

甲狀腺腫瘤微波消融的禁忌癥

參與醫(yī)生

上海長征醫(yī)院 章建全 主任醫(yī)師
甲狀腺腫瘤微波消融的禁忌癥主要有以下幾種: 1、若結(jié)節(jié)與氣管、食管、神經(jīng)、大血管發(fā)生嚴(yán)重粘連,而不能夠有效分離的情況下,不能夠進(jìn)行微波消融,因?yàn)樵谙诘耐瑫r(shí),必須把上述重要結(jié)構(gòu)加以有效的保護(hù)。否則發(fā)生嚴(yán)重粘連時(shí),得不到有效保護(hù),消融治療就不合適; 2、結(jié)節(jié)本身具有嚴(yán)重的致密鈣化,以至于穿刺針無法進(jìn)入結(jié)節(jié)內(nèi)部,穿刺針進(jìn)不了結(jié)節(jié)內(nèi)部,消融就不能進(jìn)行,不僅達(dá)不到有效的效果,還會(huì)造成結(jié)節(jié)以外其它組織誤傷; 3、當(dāng)結(jié)節(jié)位置比較特殊或者比較深,而沒有安全穿刺路徑的情況下,也不適合進(jìn)行穿刺消融; 4、對于甲狀腺淋巴瘤疾病,非常不主張消融治療。有的情況下甲狀腺淋巴瘤會(huì)潛藏在橋本氏炎癥當(dāng)中,必須在術(shù)前進(jìn)行嚴(yán)格的穿刺活檢,排除淋巴瘤以后才能夠進(jìn)行消融治療; 5、甲狀腺的未分化癌和甲狀腺的髓樣癌:都具有高度的侵襲性,極其容易復(fù)發(fā),消融治療以后,病灶可在短期內(nèi)迅速原位復(fù)發(fā),并向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而無法控制; 6、當(dāng)患者正在服用保健品,服用活血化瘀藥物或者是本身就有嚴(yán)重的凝血功能障礙時(shí),也不適合做消融。
相關(guān)視頻