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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膝蓋積液怎么辦
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膝蓋積液怎么辦
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膝蓋積液,處理方法主要包括三個(gè)方面:1、一般處理:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)膝蓋積液,往往代表類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情的活動(dòng),這時(shí)要盡量減少運(yùn)動(dòng)、臥床休息,同時(shí)可以做理療,能夠促進(jìn)積液的吸收。同時(shí),也要注意類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膝蓋積液有沒(méi)有相關(guān)的一些誘因,因?yàn)槿绻诓∏榉€(wěn)定的情況下,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液往往是由一些誘因所導(dǎo)致的,例如勞累、感染,這時(shí)也要消除相關(guān)的誘因;2、藥物治療:最主要的治療,就是藥物治療,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膝蓋積液的時(shí)候,代表著類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情的活動(dòng)。這時(shí)要根據(jù)目前用藥的情況,調(diào)整相應(yīng)的治療方案,因?yàn)槌R?guī)多應(yīng)用的是甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶這些傳統(tǒng)的慢作用抗風(fēng)濕藥物。如果在這個(gè)基礎(chǔ)上,病情仍然有所活動(dòng),要加強(qiáng)治療,可以應(yīng)用生物制劑,例如有針對(duì)腫瘤壞死因子的單抗,以及白介素-6的單抗,也可以應(yīng)用小分子的靶向藥物,甚至小劑量糖皮質(zhì)激素,都能夠很快地控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)的情況,促進(jìn)炎癥吸收,這樣積液也會(huì)有所減少;3、手術(shù)干預(yù):對(duì)于長(zhǎng)期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,控制不好,關(guān)節(jié)出現(xiàn)變形,長(zhǎng)期積液,滑膜增生很明顯,這時(shí)也可以選擇性進(jìn)行一些外科手術(shù)的干預(yù),例如可以在關(guān)節(jié)鏡下做微創(chuàng)手術(shù),而出現(xiàn)嚴(yán)重的活動(dòng)障礙或者骨破壞非常嚴(yán)重,也可以進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。
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