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腦動脈瘤3mm需要手術(shù)嗎
- 腦動脈瘤3mm需要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦動脈瘤3mm有可能需要手術(shù)治療,也有一部分患者可以進(jìn)行暫時(shí)的臨床隨訪觀察。對于3mm腦動脈瘤已經(jīng)發(fā)生破裂出血的患者,建議不要再有任何猶豫,應(yīng)該及時(shí)完善相關(guān)的術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備,盡早進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)槟X動脈瘤雖然只有3mm,但是一旦發(fā)生破裂出血,引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,這類患者也可能會有嚴(yán)重的后果。因?yàn)榭傮w來說,腦動脈瘤發(fā)生破裂出血之后送到醫(yī)院,大概有1/3的患者仍然難以挽回生命,1/3的患者會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙,比如偏癱、失語、癲癇等。還有一部分患者能夠基本恢復(fù)到正常狀態(tài)。這是送到醫(yī)院的腦動脈瘤破裂出血的患者,其中還有一部分患者,沒能送到醫(yī)院就足以危及生命。由于腦動脈瘤已經(jīng)發(fā)生破裂出血,如果沒有積極的手術(shù)干預(yù),在短時(shí)間內(nèi)動脈瘤還有可能發(fā)生再次破裂。如果發(fā)生再次破裂出血,大概有半數(shù)以上的患者難以挽回生命。如果3mm腦動脈瘤經(jīng)過臨床醫(yī)生評估破裂風(fēng)險(xiǎn)比較低,也未必需要著急手術(shù),應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期進(jìn)行臨床隨訪。如果在隨訪過程中腦動脈瘤的形態(tài)、大小發(fā)生變化,破裂風(fēng)險(xiǎn)增加,或者在隨訪過程中突然發(fā)生破裂,應(yīng)該及早到神經(jīng)外科就診,由神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),才能夠有效避免災(zāi)難性的后果。
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