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乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰前兆

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰,在臨床癥狀上患者沒有任何感覺或先兆。表面抗原轉(zhuǎn)陰前,表面抗原水平逐漸下降,同時(shí)在表面抗原轉(zhuǎn)陰前,先要有e抗原轉(zhuǎn)陰。對(duì)于大三陽患者而言,先是HBV-DNA(乙肝病毒基因)消失,然后是e抗原轉(zhuǎn)陰,或出現(xiàn)e抗原血清轉(zhuǎn)換,即e抗原轉(zhuǎn)陰、e抗體出現(xiàn)。然后表面抗原水平逐漸下降,降到正常以下才是轉(zhuǎn)陰。所以乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的先兆,是必須有HBV-DNA轉(zhuǎn)陰,然后有e抗原轉(zhuǎn)陰,或e異抗原的血清轉(zhuǎn)換,才出現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰。伴隨著表面抗原轉(zhuǎn)陰,患者肝功能是穩(wěn)定的狀態(tài),肝功能轉(zhuǎn)氨酶是隨著e抗原下降,轉(zhuǎn)氨酶也由不正?;謴?fù)正常。所以隨著e抗原轉(zhuǎn)陰,患者肝臟功能、肝細(xì)胞損傷程度會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),然后病毒逐漸消失。但e抗原轉(zhuǎn)陰并不能說明乙肝病毒完全消失,對(duì)于表面抗原轉(zhuǎn)陰后的乙肝患者,肝細(xì)胞中仍然有微量乙肝病毒。所以即便是表面抗原轉(zhuǎn)陰,也需定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)。
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