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頭下型股骨頸骨折怎么治療

參與醫(yī)生

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 董克芳 副主任醫(yī)師
頭下型股骨頸骨折治療包括以下幾點(diǎn): 1、外展骨折無(wú)明顯移位的嵌插性骨折,可用持續(xù)皮牽引;老年患者應(yīng)鼓勵(lì)采取半臥位,進(jìn)行股四頭肌收縮運(yùn)動(dòng),踝關(guān)節(jié)和足趾屈伸運(yùn)動(dòng),3個(gè)月后可考慮扶拐下地行走;骨折愈合在6個(gè)月后可以脫離拐杖,內(nèi)收骨折或存在移位骨折需要先進(jìn)行皮牽引或骨牽引,暫時(shí)固定患肢于外展內(nèi)旋位,7-10日內(nèi)進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù);內(nèi)固定方法較多,較常用在X線檢測(cè)下,于股骨頸內(nèi)應(yīng)用3-4根帶螺紋鋼針進(jìn)行固定或滑動(dòng)加壓螺釘進(jìn)行固定,打擊入股骨頸中央,但會(huì)破壞股骨頸內(nèi)唯一血供,造成術(shù)后股骨頭易發(fā)生壞死,無(wú)加壓作用,打入后易造成骨折線分離導(dǎo)致骨不連; 2、65歲以上患者股骨頸頭下型骨折,對(duì)于明顯位或旋轉(zhuǎn)者,發(fā)生股骨頭缺血性壞死概率較高,容易造成骨折不愈合或愈合時(shí)間較長(zhǎng),此類人群避免長(zhǎng)期耐受臥床治療;如果情況允許,應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)治療,即人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療,可以更快讓患者恢復(fù)正常生活節(jié)奏。
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