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股骨頸骨折怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 張道儉 副主任醫(yī)師
股骨頸骨折是特殊類型的骨折,有兩大特點,骨折愈合慢,容易發(fā)生股骨頸骨折不愈合,容易發(fā)生股骨頭壞死,所以大概臨床上治療分兩大類,完全骨折沒有太多移位,比較穩(wěn)定的嵌插性骨折,這種骨折可以選擇閉合復(fù)位、空心釘、內(nèi)固定術(shù)保留股骨頭,打三根釘子,讓骨折相對穩(wěn)定,讓骨折達(dá)到自己愈合,這時要觀察大概2-3個月或半年左右的時間來看骨折愈合的情況,如果愈合了以后可以慢慢恢復(fù)走路。第二類是股骨頸骨折移位很多,這種患者股骨頭壞死發(fā)生率非常高,所以對這樣的患者一般除非年齡特別輕,50歲或40歲以內(nèi)的患者,一般50歲以上的患者,都會選擇做人工股骨頭置換或人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)來治療疾病。 對于40歲以下或50歲以下發(fā)生了移位的股骨頸骨折患者,有可能也會跟病人交流,給病人采用閉合復(fù)位或切開復(fù)位,通過內(nèi)固定、保頭治療,患者有可能股骨頸骨折愈合了,股骨頭不發(fā)生壞死,有可能股骨頸骨折愈合了,發(fā)生了骨頭壞死,可能還需要做二次手術(shù),做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。如果發(fā)生股骨頸又不愈合,股骨頭又壞死,只能做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。不同股骨頸骨折要選擇不同的治療方案。但股骨頸骨折原則上一般主張要盡快手術(shù)治療。
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