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大三陽(yáng)能生孩子嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師

大三陽(yáng)的乙肝病毒感染者體內(nèi)病毒含量較大,且病毒復(fù)制較為活躍,傳染性比較強(qiáng),可以通過(guò)某些手段后進(jìn)行生育。生育后通過(guò)母嬰阻斷的措施,如果能夠成功,生下的孩子為健康的概率比較大。大三陽(yáng)為乙肝病毒感染的某種狀態(tài),通常為乙肝五項(xiàng)內(nèi)的第一項(xiàng)、第三項(xiàng)和第五項(xiàng)陽(yáng)性,第一項(xiàng)為乙型肝炎表面抗原,第二項(xiàng)為乙型肝炎E抗原,第三項(xiàng)為乙型肝炎核心抗體。大三陽(yáng)患者如果想生育,應(yīng)保證肝臟無(wú)明顯嚴(yán)重疾病以及嚴(yán)重肝硬化,保證自身健康,此時(shí)可考慮備孕。備孕前應(yīng)采取母嬰阻斷措施,將乙肝病毒復(fù)制通過(guò)抗病毒治療控制到較低水平,此時(shí)生育時(shí)可大概率阻斷乙肝病毒向下一代傳播。通常懷孕前3個(gè)月應(yīng)服用替諾福韋酯,可在備孕前使乙肝感染者的病毒載量控制在較低水平,懷孕期間繼續(xù)服用,在分娩前通常HBV-DNA(乙肝病毒基因)為陰性,此時(shí)母嬰阻斷概率可達(dá)到較大水平。

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