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腎區(qū)疼痛一定是腎病嗎

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎區(qū)疼痛不一定是腎病,腎區(qū)疼痛絕大多數(shù)還是和腎臟周圍的關(guān)節(jié)、肌肉、筋膜的疾病有一定關(guān)系。具體如下:1、腎臟原因?qū)е碌奶弁矗菏紫龋瑢?duì)于腎區(qū)疼痛的患者,我們一定要詳細(xì)了解這個(gè)病人的病史,病人如果有尿路結(jié)石,或者有腎囊腫等,疼痛有可能是腎臟原因?qū)е碌?。此時(shí),一般要求病人做尿常規(guī),看看尿中有沒有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白等。另外要求病人做腎臟超聲,看看有沒有結(jié)石、囊腫、腫瘤,來判斷是不是腎臟原因?qū)е?,可以讓病人做腎功能,看看血肌酐、尿素氮的情況;2、不是腎臟原因?qū)е碌奶弁矗捍蟛糠帜I區(qū)疼痛的病人,往往原因不是腎臟導(dǎo)致,而是局部肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜導(dǎo)致,此時(shí)要詢問病人有沒有腰椎間盤突出的病史,有沒有長期的固定姿勢(shì),局部有沒有受涼等,進(jìn)行大致判斷。必要時(shí),甚至需要做腰部核磁或者CT尋找腎區(qū)疼痛的原因。有時(shí)候,還會(huì)給病人用一些止疼藥或者外用膏藥等。如果應(yīng)用以后病人的疼痛緩解,往往就不是腎臟原因?qū)е隆?
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