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小腦梗死怎么辦
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參與醫(yī)生
杭州市第一人民醫(yī)院 邱芳暉 副主任中醫(yī)師
小腦梗死其實(shí)也是腦梗死的一種類(lèi)型,一般和腦梗死的處理原則是一致。首先要按照時(shí)間窗的概念,選擇合適的溶栓藥物,制定溶栓方案,要排除溶栓禁忌癥。超早期6小時(shí)之內(nèi),一般優(yōu)先選擇靜脈溶栓治療,在必要的條件下,比如主動(dòng)脈干等會(huì)選擇血管內(nèi)的介入治療。出現(xiàn)嚴(yán)重腦水腫或者主干梗死時(shí),還會(huì)進(jìn)行外科手術(shù)治療。一般整個(gè)貫穿過(guò)程中,要注意血氧飽和度以及吸氧,控制危險(xiǎn)因素,比如血壓、血糖、血脂,同時(shí)要注重生命體征的監(jiān)測(cè),用藥上主要還是以抗凝治療、降壓、降脂減少獨(dú)立危險(xiǎn)因素的影響。
后期康復(fù)治療根據(jù)患者的神經(jīng)損傷的部位以及程度,同時(shí)也要注意患者體位以及下肢水腫,以及腦水腫等并發(fā)癥出現(xiàn)。其它要注意原發(fā)疾病的治療,比如心源性的梗死或非心源性的梗死,注意動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的脫落,風(fēng)心病以及房顫等基礎(chǔ)疾病的治療,防止血栓再脫落,出現(xiàn)再梗死發(fā)生。這類(lèi)患者往往因?yàn)樾∧X梗死會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)平衡障礙,所以會(huì)在日?;顒?dòng)中出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),特別要注意跌倒的發(fā)生。
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