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肝外膽管結(jié)石的癥狀有哪些
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參與醫(yī)生
達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 馬吉安 主任醫(yī)師
肝外膽管結(jié)石常見癥狀有腹痛、高熱、寒戰(zhàn)、黃疸,具體如下:
1、腹痛:主要是右上腹壓痛、肝區(qū)叩痛,一般平時(shí)無癥狀或有輕微上腹部不適,當(dāng)肝外膽管結(jié)石造成膽管梗阻時(shí),可出現(xiàn)肝外膽管典型的臨床表現(xiàn),醫(yī)學(xué)上稱為夏科氏三聯(lián)征。腹痛特點(diǎn)為位置處于右上腹劍突下,呈陣發(fā)性絞痛,可向右肩、背部放射,出現(xiàn)伴隨癥狀,比如惡心、嘔吐,進(jìn)食高脂飲食、體位改變時(shí)容易誘發(fā);
2、寒戰(zhàn)、高熱:與發(fā)生腹痛時(shí)膽道感染、毒素、細(xì)菌性質(zhì)有關(guān);
3、黃疸:一般是腹痛、寒戰(zhàn)、高熱1-2天后出現(xiàn)黃疸;
4、休克:患者出現(xiàn)神志改變引起休克。
急性梗阻性黃疸、重癥膽管炎需要急診手術(shù),查體時(shí)會(huì)出現(xiàn)劍突下、右上腹壓痛、肝區(qū)叩痛,有時(shí)甚至觸及腫大的膽囊。
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