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高血壓到底要不要吃阿司匹林

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
高血壓為成人常見(jiàn)病、多發(fā)病,高血壓人群是否需要應(yīng)用阿司匹林,獲益與風(fēng)險(xiǎn)如何,常見(jiàn)分析如下:1、高血壓如合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病,包括冠心病、腦梗死、外周動(dòng)脈硬化等,阿司匹林具有確定適應(yīng)證,可應(yīng)用阿司匹林治療高血壓合并動(dòng)脈粥樣化相關(guān)疾病,改善預(yù)后,屬于二級(jí)預(yù)防;2、高血壓患者在未合并動(dòng)脈粥樣硬化性心臟疾病的情況下,應(yīng)用阿司匹林屬于動(dòng)脈粥樣硬化心腦疾病的一級(jí)預(yù)防,常見(jiàn)適應(yīng)證,推薦高血壓合并糖尿病,或高血壓具有較高心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)的患者,應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。對(duì)于阿司匹林不耐受患者,推薦應(yīng)用氯吡格雷替代進(jìn)行抗血小板治療。30歲以下及80歲以上人群,應(yīng)權(quán)衡阿司匹林治療獲益以及相關(guān)出血并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),再?zèng)Q定是否應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。
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