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卵巢過度刺激癥如何治療

參與醫(yī)生

卵巢過度刺激綜合征簡稱OHSS,是體外受孕輔助生育的主要并發(fā)癥之一。在誘導(dǎo)排卵,藥物刺激卵巢后導(dǎo)致多個卵泡發(fā)育,誘導(dǎo)排卵時顆粒細(xì)胞黃素化。過多卵泡生長,還有過高的E2水平,引起全身性血管通透性增加,水分滲出及血液濃縮,腹水,胸水等病理改變,是人體對促排卵藥物產(chǎn)生的過度反應(yīng)。該病屬于自限性疾病,當(dāng)無妊娠時通常持續(xù)10-14天,妊娠后會延長至20-40天,癥狀較重。 輕度表現(xiàn)為腹脹,卵巢增大,重度表現(xiàn)為腹脹,大量腹腔積液,胸腔積液,嚴(yán)重可危及生命。對于卵巢過度刺激綜合的治療方法,輕度無需特殊治療,多喝水、高蛋白飲食、注意休息、避免劇烈活動即可,大多數(shù)病人可在1周內(nèi)恢復(fù)。而對于中度、重度患者需住院治療,嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。治療原則是增加膠體滲透壓,擴(kuò)容,還需要改善癥狀和臨床支持治療,保持血容量,糾正血液濃縮,維持正常尿量,最大程度地改善癥狀,避免嚴(yán)重的并發(fā)癥,如休克、水電解質(zhì)紊亂、肝腎功能異常、血栓性栓塞、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等發(fā)生。強調(diào)預(yù)防為主,治療則以擴(kuò)容治療為主。
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