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強(qiáng)直性脊柱炎晚期治療
- 強(qiáng)直性脊柱炎晚期治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 楊鐵生 主任醫(yī)師

早期或晚期實(shí)際臨床上區(qū)分不嚴(yán)格。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)展到了后期,關(guān)節(jié)癥狀會(huì)更明顯,前彎、側(cè)彎活動(dòng)可能都受限,外周關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)紅腫等。晚期治療首要是心理治療,調(diào)整心態(tài),正確的對(duì)待疾病。急性期時(shí)要臥床休息,疼痛緩解以后鼓勵(lì)患者活動(dòng)、鍛煉。第二點(diǎn)是藥物治療,一類(lèi)是非甾體類(lèi)止疼藥,包括扶他林、芬必得、樂(lè)松等,這類(lèi)藥物主要作用是消炎止疼,延緩關(guān)節(jié)炎癥的發(fā)展;第二類(lèi)藥物是緩解病情的藥,包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶及沙利度胺等。這類(lèi)藥物的應(yīng)用可以緩解病情的進(jìn)展,使得患者腰椎、骶髂、胸椎以及頸椎不至于很早的就受到侵犯,也可以使患者不至于發(fā)展到竹節(jié)樣病變的階段。
發(fā)生強(qiáng)直畸形以及達(dá)到影響生活因的程度后,很多患者吸氣會(huì)感到較費(fèi)勁。第三類(lèi)藥物是中成藥,這類(lèi)藥物還是較有作用的。其次可以選擇外科手術(shù)治療,晚期病人如果出現(xiàn)影響生活的表現(xiàn),比如不能抬頭,只能低頭看地。到一定的程度以后由骨科大夫來(lái)決定需不需要做手術(shù),比如脊柱松解等。手術(shù)治療確實(shí)采用不多,病人也很少會(huì)發(fā)展到這種情況。如果患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛,可以請(qǐng)骨科大夫來(lái)做理療或關(guān)節(jié)鏡治療。還要鼓勵(lì)患者加強(qiáng)鍛煉,使患者的功能逐漸恢復(fù)。

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