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肺炎體溫反復(fù)升高怎么治療

參與醫(yī)生

宜春市人民醫(yī)院 謝勇 副主任醫(yī)師
在肺炎治療過程中,如果出現(xiàn)肺炎患者體溫反復(fù)升高,往往提示感染控制不好,腰盡量留取痰或者血標(biāo)本做培養(yǎng),盡量找到致病菌和敏感藥物,如果能夠找到致病菌和敏感藥物主要選用敏感的藥物進(jìn)行治療。因為痰培養(yǎng)的陽性率在臨床上只有50%左右,所以部分病人根本不知道致病菌是什么。 對于這種病人,如果反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱狀態(tài),更改現(xiàn)有的抗生素。輕度的病人可以用頭孢類、喹諾酮類、氨基糖苷類,早期可以單用。如果在病情反復(fù)出現(xiàn),可以聯(lián)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物,甚至β-內(nèi)酰胺類加β-內(nèi)酰胺類酶抑制劑類藥物聯(lián)用。如果這樣的情況還不行,盡量選用廣譜抗生素,比如碳青霉烯類藥物加針對革蘭氏陽性菌類藥物,比如萬古霉素,甚至抗真菌類藥物廣譜聯(lián)用。
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