在進行超聲測量腎積水時，建議腎積水數(shù)值>3cm就可以考慮手術(shù)治療，還需要結(jié)合小兒腎功能的評估情況來進行最終的手術(shù)判斷，小兒腎積水的手術(shù)指征主要包括以下幾個方面：1、臨床癥狀：如反復(fù)的發(fā)熱、腰背部疼痛、泌尿系感染；2、超聲檢查：SFU分級達到Ⅲ-Ⅳ級，即超聲檢查時發(fā)現(xiàn)主要或次要的腎盂擴張就是SFUⅢ級，有腎實質(zhì)變薄的情況就是SFUⅣ級；3、分腎功能下降：當分腎功能、腎積水功能下降到40%以下，而且伴有半排時間>20分鐘，考慮為腎功能損傷；4、腎積水：隨訪期間發(fā)現(xiàn)腎積水及積水進行性加重，或者分腎功能進行性下降。腎積水的手術(shù)指征需要綜合性判斷，不能單純靠數(shù)值來進行判斷。